Классификация медицинских отходов: классы А, Б, В, Г, Д
Медицинские отходы делят на пять классов по статье 49 закона № 323-ФЗ: А, Б, В, Г и Д. Класс зависит от эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности и определяет упаковку, обеззараживание и получателя отходов.
Обновлено 4 ноября 2026
Пять классов в одной таблице
Название класса взято из закона, критерий из постановления Правительства № 681, примеры из пункта 157 СанПиН 2.1.3684-21, получатель из статьи 22.1 закона № 52-ФЗ.
| Класс | Название в законе | Критерий | Примеры | Кому передают |
|---|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные, близкие по составу к ТКО | В составе нет возбудителей инфекционных заболеваний | Упаковка, канцелярия, мебель, смет с территории, пищевые отходы центрального пищеблока | Региональному оператору по ТКО |
| Б | Эпидемиологически опасные | Возможно заражение микроорганизмами 3–4 групп патогенности, был контакт с биологическими жидкостями | Материалы и инструменты с кровью, патологоанатомические отходы, органы и ткани | Исполнителю, сведения о котором размещены на сайте уполномоченного органа региона |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Возможно заражение микроорганизмами 1–2 групп патогенности | Отходы работы с такими возбудителями, в перечне СанПиН: лабораторные отходы, биологические отходы вивариев, непригодные живые вакцины | Такому же исполнителю, вывоз только после обеззараживания |
| Г | Токсикологически опасные, близкие по составу к промышленным | В составе есть токсичные вещества | Лекарственные, диагностические и дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, ртутьсодержащие приборы | Такому же исполнителю, часть отходов федеральному оператору I–II классов |
| Д | Радиоактивные | Радионуклиды сверх установленных уровней | Отходы в любом агрегатном состоянии с превышением норм радиационной безопасности | Национальному оператору по радиоактивным отходам |
Подробности по отдельным классам вынесены в статьи о классе А и о классе Г.
Три документа, где описаны классы
Закон № 323-ФЗ вводит сами классы. Статья 49 в нынешней редакции действует с 1 июля 2025 года, её изложил заново закон № 306-ФЗ.
Постановление Правительства № 681 от 4 июля 2012 года задаёт критерии. Когда отход не назван ни в одном списке, смотрите на критерий: он отвечает на вопрос, что делает отход опасным.
СанПиН 2.1.3684-21 в пункте 157 приводит примеры состава. Здесь есть известная нестыковка. Описание класса В в СанПиН говорит о возбудителях 3–4 групп патогенности, а постановление № 681 связывает этот класс с группами 1–2. Роспотребнадзор в письме от 4 марта 2021 года № 02/4246-2021-30 назвал расхождение опечаткой и указал, что классы определяют закон № 323-ФЗ и постановление № 681. В редакции СанПиН от 10 сентября 2026 года формулировка осталась прежней, поэтому в спорном случае опирайтесь на критерий.
Как определить класс конкретного отхода
Проверяйте отход по признакам, начиная с самого опасного. Первый совпавший признак и даёт класс.
- Радионуклиды сверх установленных уровней: класс Д
- Возможное заражение возбудителями 1–2 групп патогенности: класс В
- Контакт с биологическими жидкостями или возбудители 3–4 групп: класс Б
- Токсичные вещества в составе: класс Г
- Ни одного из этих признаков: класс А
Несколько случаев требуют отдельного решения.
Пищевые отходы. Из центрального пищеблока и столовой для работников это класс А. Пищевые отходы, контактировавшие с инфекционными больными, в класс А не входят: при возбудителях 3–4 групп их относят к классу Б.
Отходы с мокротой больных туберкулёзом. Пункт 183 СанПиН называет их среди отходов класса Б, но вывозить необеззараженными запрещает, как и класс В.
Отходы классов Б и В с токсичными веществами 1–2 классов опасности. После обеззараживания с ними обращаются как с классом Г (пункт 160).
Решение организация записывает в схему обращения с медицинскими отходами. Пункт 164 требует её утвердить, а пункт 168 указать в ней состав отходов.
Что меняется в зависимости от класса
Упаковка. Цвет и надпись на таре зависят от класса, таблица цветов собрана в статье о маркировке и цветах контейнеров.
Обеззараживание. Классы Б и В обеззараживают обязательно, класс Г только в случаях, предусмотренных санитарными правилами. Необеззараженный класс В вывозить за пределы территории организации нельзя. Необеззараженный класс Б закон разрешает вывозить лишь в случаях и порядке, которые установили санитарные правила.
Хранение. Дольше 24 часов необеззараженные отходы классов Б и В хранят только в холоде: в холодильных шкафах не более 7 суток, в морозильных камерах до одного месяца.
Учёт. Для каждого класса ведут технологические журналы, образцы и графы разобраны в статье о журнале учёта отходов класса Б.
Не путайте с классами опасности I–V
Буквы А–Д и римские цифры I–V относятся к разным системам. Первая описана в законе № 323-ФЗ, вторая в законе № 89-ФЗ об отходах производства и потребления. Критерии классов I–V из приказа Минприроды № 158 на медицинские отходы не распространяются, пока те не переданы лицам, которые обращаются с отходами производства и потребления.
Две системы пересекаются только в описании класса Г: СанПиН называет его токсикологически опасными отходами 1–4 классов опасности. Как устроена вторая шкала, рассказываем в статье о классах опасности отходов.
Чем может помочь Экосервис
Мы работаем с медицинскими отходами классов Б, В и Г: перевозим и передаём на обезвреживание. Класс А не вывозим, его принимает региональный оператор по ТКО. Отходы класса Д по закону получает национальный оператор, с ними к нам обращаться не нужно.
Цена для классов Б и В начинается от 1 250 ₽ за контейнер 120 литров, класс Г считаем индивидуально. Как устроена работа и какие документы вы получите, описано на странице утилизации медицинских отходов. Если сомневаетесь в классе, приложите к заявке перечень отходов: уточним, что из него заберём.
Вопросы и ответы
Кто определяет класс медицинского отхода?
Организация, в которой отход образовался. Она утверждает схему обращения с медицинскими отходами и указывает в ней состав отходов, ответственных работников и порядок сбора. Перевозчик при передаче осматривает маркировку и целостность упаковки, поэтому класс на таре должен совпадать со схемой.
Можно ли сложить отходы разных классов в один контейнер?
Нет, пункт 169 СанПиН 2.1.3684-21 запрещает смешивать медицинские отходы разных классов в общей ёмкости. Перебирать уже смешанную партию вручную тоже нельзя: пункт 194 запрещает пересыпать неупакованные отходы классов Б и В из одной ёмкости в другую. Такую ситуацию разбирайте с ответственным по схеме.
Становятся ли обеззараженные отходы Б и В классом А?
По статье 22.1 закона № 52-ФЗ нет: она прямо исключает их из числа отходов класса А. Так же рассуждает Минприроды в письме от 31 августа 2026 года № 25-78/37714, оговаривая, что его позиция не считается официальным разъяснением. Пункт 159 СанПиН пока звучит иначе, об этом в статье о СанПиН.
К какому классу относятся просроченные лекарства?
К классу Г: пункт 157 СанПиН 2.1.3684-21 называет лекарственные средства, в том числе цитостатики, среди отходов этого класса. Такие препараты собирают отдельно и не смешивают с классами Б и В. Как оформить их списание, разобрано в статье о просроченных лекарствах.
Рассчитаем стоимость вывоза
Перезвоним в рабочее время и назовём цену.